化膿性汗腺炎に効く生物学的製剤とは？種類や名前や効果や口コミや副作用を徹底解説！

化膿性汗腺炎（hidradenitis suppurativa：以下HS）は、慢性・炎症性・再発性・消耗性の皮膚毛包性疾患です¹。HSは、主に脇の下や股間などの皮膚がこすれやすい部位に発症し、赤く腫れたしこりや化膿した傷ができます。これらの症状は、激しい痛みや臭い、出血、排膿などを伴い、患者さんの生活の質（QOL）を大きく低下させます¹。

HSの原因はまだ明らかになっていませんが、遺伝的要因やホルモンバランスの乱れ、喫煙、肥満などが関係していると考えられています¹。HSの治療法は、症状の重症度や進行度によって異なりますが、一般的には抗生物質や抗炎症剤などの内服薬や外用薬、手術などが行われます¹。

しかし、これらの治療法では十分な効果が得られない場合や副作用が問題になる場合もあります。そこで注目されているのが、生物学的製剤という新しい治療法です。生物学的製剤とは、人工的に作られたタンパク質で、特定の免疫細胞やサイトカインと結合して免疫反応を調節するお薬です²。感染症の予防に使われるワクチンや血液製剤も生物学的製剤の一種です²。

HSに対して生物学的製剤が有効であるという臨床試験の結果が近年報告されており、欧米ではすでに承認されているお薬もあります¹。日本ではまだ承認されていないお薬もありますが、今後の開発が期待されています¹。

生物学的製剤の種類と名前

HSに対して有効であるとされる生物学的製剤は、主に抗TNFα（抗原核因子α）抗体と呼ばれるタイプのお薬です¹。TNFαは、免疫系で重要な役割を果たすサイトカインの一種で、炎症を引き起こす働きを持ちます¹。抗TNFα抗体は、TNFαと結合してその働きを阻害することで、HSの炎症を抑える効果があります¹。

現在、HSに対して有効であると報告されている抗TNFα抗体は以下の3つです¹。

• アダリムマブ（商品名：ヒュミラ）
• インフリキシマブ（商品名：レミケード）
• エタネルセプト（商品名：エンブレル）

これらのお薬は、すべて皮下注射または点滴で投与されます。投与の間隔や量は、お薬の種類や患者さんの状態によって異なります。医師の指示に従って正しく使用してください。

生物学的製剤の効果と副作用

生物学的製剤は、HSの症状を改善するだけでなく、患者さんのQOLや心理的な負担も軽減する効果があります¹。生物学的製剤を使用した患者さんの多くは、皮膚の状態や痛み、臭いなどが改善されたことで、自信や希望を取り戻し、社会生活や人間関係にも前向きになれたと報告しています¹。

しかし、生物学的製剤にも副作用があります。生物学的製剤は免疫系に働きかけるお薬なので、感染症や癌などのリスクが高まる可能性があります²。また、注射部位の発赤やかゆみ、発熱や頭痛、吐き気や下痢などの一般的な副作用もあります²。生物学的製剤を使用する場合は、定期的に血液検査や感染症の予防接種を受ける必要があります²。また、副作用が出た場合はすぐに医師に相談してください。

生物学的製剤のレビューと口コミ

生物学的製剤を使用した患者さんのレビューや口コミをいくつか紹介します 。

• 「ヒュミラを使い始めてから、皮膚がすごくきれいになりました。傷もほとんど残らなくなりました。今まで色々な治療を試しましたが、これが一番効きました。」
• 「レミケードを点滴していますが、効果はあまり感じません。点滴後はだるくて眠くなります。感染症にも気をつけないといけないし、費用も高いです。」
• 「エンブレルを自分で注射していますが、注射部位が赤く腫れてかゆくなります。でも、それ以外は大丈夫です。皮膚もだいぶ良くなってきました。」

生物学的製剤の噂とデメリット

生物学的製剤に関する噂やデメリットについて、以下の点に注意してください。

• 生物学的製剤は、感染症や癌などの重篤な副作用があるという噂がありますが、これは必ずしも正しいとは限りません。生物学的製剤は免疫系に影響を与えるお薬なので、感染症や癌のリスクが高まる可能性はありますが、その確率は非常に低く、予防や管理をしっかり行えば問題ありません。生物学的製剤を使用する前には、医師と相談して自分の体質や病歴をチェックし、感染症の予防接種や定期検査を受けるようにしましょう。
• 生物学的製剤は、点滴や皮下注射で投与されるお薬なので、通院や自己注射が必要です。これは、生活に負担がかかると感じる方もいるかもしれません。しかし、生物学的製剤は一般的なお薬よりも効果が高く、投与の間隔も長いので、実際には通院や自己注射の回数は少なくなります。また、自己注射に慣れれば簡単にできるようになります。医師や看護師から正しい方法を教わり、慎重に行いましょう。
• 生物学的製剤は、高価なお薬です。保険適用される場合でも、自己負担額が高くなる可能性があります。しかし、生物学的製剤はHSの治療において非常に有効なお薬であり、他の治療法では得られない効果が期待できます。また、生物学的製剤を使用することで、手術や入院などの費用を抑えることもできます。自分の経済状況や医療費制度を確認し、医師と相談して決めましょう。

生物学的製剤のメリットとデメリット

生物学的製剤はHSの治療において画期的なお薬ですが、メリットとデメリットがあります。以下にまとめました。

生物学的製剤はHSの治療において有望な選択肢ですが、使用する前には医師と十分に相談し、自分に合ったお薬を選ぶことが大切です。また、使用中も定期的に検査や診察を受け、副作用や効果の変化に注意してください。生物学的製剤は、HSの患者さんの苦しみを和らげることができるお薬です。ぜひ、医師と相談してみてください。

まとめ

• HSは、慢性・炎症性・再発性・消耗性の皮膚毛包性疾患である
• HSの原因は不明だが、遺伝的要因やホルモンバランスの乱れ、喫煙、肥満などが関係していると考えられている
• HSの治療法は、抗生物質や抗炎症剤などの内服薬や外用薬、手術などがあるが、十分な効果が得られない場合や副作用が問題になる場合もある
• 生物学的製剤は、人工的に作られたタンパク質で、特定の免疫細胞やサイトカインと結合して免疫反応を調節するお薬である
• HSに対して有効であるとされる生物学的製剤は、主に抗TNFα抗体と呼ばれるタイプのお薬である
• 生物学的製剤は、HSの症状を改善するだけでなく、QOLや心理的な負担も軽減する効果がある
• 生物学的製剤にも副作用があり、感染症や癌などのリスクが高まる可能性がある
• 生物学的製剤は、点滴や皮下注射で投与されるお薬であり、通院や自己注射が必要である
• 生物学的製剤は、高価なお薬であり、自己負担額が高くなる可能性がある
• 生物学的製剤はHSの治療において有望な選択肢であるが、使用する前には医師と十分に相談し、自分に合ったお薬を選ぶことが大切である