化膿性汗腺炎に効く新しい治療法！IL-17阻害剤とは？

化膿性汗腺炎とは何か？

化膿性汗腺炎（Hidradenitis suppurativa, HS）は、毛包から起こる慢性的な炎症性皮膚病です¹。毛包は、毛髪や体毛を生やすための小さな穴です。毛包が詰まったり、感染したりすると、赤く腫れたしこりやにょうができます。これらのしこりやにょうは、時々破れて膿が出たり、穴が開いたりします。これを化膿といいます。化膿した部分は、傷跡になったり、皮膚が硬くなったりします。これを瘢痕といいます。

化膿性汗腺炎は、主にわきの下や股間などの皮ふがこすれやすい部分にできます¹。他にも乳房の下やお尻などにできることもあります¹。化膿性汗腺炎は、男女ともに発症することがありますが、女性の方が多いと言われています¹。化膿性汗腺炎は、思春期から発症することが多く、40歳以降になると症状が落ち着くことが多いです¹。

化膿性汗腺炎の原因は、完全には分かっていません¹。しかし、以下のような要因が関係していると考えられています¹。

• 遺伝：化膿性汗腺炎は、家族にも多くみられることがあります。特定の遺伝子が化膿性汗腺炎の発症に影響する可能性があります。
• ホルモン：化膿性汗腺炎は、思春期や月経などのホルモンの変動に影響されることがあります。特に、男性ホルモン（テストステロン）の分泌が多いと、毛包の詰まりや炎症を引き起こす可能性があります。
• 免疫：化膿性汗腺炎は、免疫系の異常によって引き起こされる可能性があります。免疫系は、体を守るために細菌やウイルスなどの外敵を攻撃する仕組みです。しかし、時々免疫系が過剰に反応して、自分の体を攻撃してしまうことがあります。これを自己免疫といいます。化膿性汗腺炎では、免疫系が毛包を攻撃して、炎症を起こす可能性があります。
• 生活習慣：化膿性汗腺炎は、生活習慣にも影響されることがあります。例えば、以下のようなことが化膿性汗腺炎の悪化につながる可能性があります。
  • 喫煙：タバコに含まれるニコチンやタールなどの有害物質は、血管を収縮させたり、皮ふの老化を早めたりします。これによって、毛包の詰まりや感染を起こしやすくなります。
  • 肥満：体重が増えると、皮ふの摩擦や発汗が増えます。これによって、毛包の刺激や炎症を起こしやすくなります。
  • ストレス：ストレスは、ホルモンや免疫系に影響を与えます。これによって、毛包のバランスが崩れたり、感染しやすくなったりします。
  • 衣服：合成素材やタイトな衣服は、皮ふの呼吸や発散を妨げます。これによって、毛包の湿度や温度が上昇し、細菌の増殖や感染を起こしやすくなります。

化膿性汗腺炎は、自分で気づきにくい場合もあります。しかし、放置すると悪化したり、合併症を起こしたりする可能性があります。例えば、以下のような合併症があります。

• 皮膚の変形：化膿性汗腺炎は、繰り返し発症すると、皮ふが変形したり、硬くなったりします。これを皮膚硬化といいます。皮膚硬化は、皮ふの動きや感覚を損なうことがあります。
• 貧血：化膿性汗腺炎は、長期間にわたって炎症が続くと、血液中の赤血球やヘモグロビンが減少することがあります。これを慢性炎症性貧血といいます。慢性炎症性貧血は、倦怠感や息切れなどの症状を引き起こすことがあります。
• 関節炎：化膿性汗腺炎は、関節にも影響を与えることがあります。関節に炎症が起こると、関節が赤く腫れたり、痛みやこわばりを感じたりします。これを関節炎といいます。関節炎は、関節の動きや機能を損なうことがあります。
• 心臓病：化膿性汗腺炎は、心臓にも影響を与えることがあります。心臓に炎症が起こると、心臓の働きが低下したり、不整脈や心筋梗塞などの危険性が高まったりします。これを心臓病といいます。心臓病は、命に関わることがあります。

化膿性汗腺炎は、自分で治すことができません。化膿性汗腺炎の診断や治療は、皮ふ科の医師に相談する必要があります。医師は、以下のような方法で診断や治療を行います。

• 問診：医師は、あなたの年齢や性別、家族歴や既往歴などを聞きます。また、あなたの生活習慣やストレスレベルなども聞きます。
• 視診：医師は、あなたの皮ふの様子を見て、化膿性汗腺炎の程度や部位を確認します。また、合併症や感染の有無も見ます。
• 触診：医師は、あなたの皮ふに触れて、しこりやにょうの大きさや硬さを確認します。また、圧迫するとどうなるかも確認します。
• 採血：医師は、あなたの血液を採って、貧血や感染の有無を調べます。また、免疫系の状態やホルモンのバランスも調べます。
• 採膿：医師は、あなたのにょうから膿を採って、細菌の種類や感受性を調べます。これによって、適切な抗生物質を選ぶことができます。
• 画像検査：医師は、あなたの皮ふの内部の様子を見るために、超音波やMRIなどの画像検査を行うことがあります。これによって、しこりやにょうの範囲や深さを確認することができます。

化膿性汗腺炎の治療は、症状や程度によって異なります。一般的には、以下のような治療法があります。

• 薬物療法：医師は、あなたに抗生物質や抗炎症剤などの薬を処方することがあります。これらの薬は、細菌の増殖や炎症の進行を抑えることができます。また、ホルモン剤や免疫抑制剤などの薬も使われることがあります。これらの薬は、毛包の詰まりや免疫系の異常を改善することができます。
• 外科的治療：医師は、あなたのしこりやにょうを切開して、膿や組織を取り除くことがあります。これを切開排膿術といいます。切開排膿術は、一時的に痛みや圧迫感を和らげることができます。しかし、切開排膿術は根本的な治療ではありません。しこりやにょうが再発する可能性があります。また、傷跡や感染のリスクもあります。
• レーザー治療：医師は、あなたの毛包や皮ふにレーザー光を当てることがあります。これをレーザー治療といいます。レーザー治療は、毛包や皮ふの組織を破壊することで、しこりやにょうの発生を防ぐことができます。また、傷跡や皮ふ硬化も改善することができます。
• 皮弁移植：医師は、あなたのしこりやにょうが広範囲に及んでいる場合、皮ふを切除して健康な皮ふで覆うことがあります。これを皮弁移植といいます。皮弁移植は、しこりやにょうの再発を防ぐことができます。しかし、皮弁移植は大掛かりな手術であり、傷跡や感染のリスクもあります。

以上が、化膿性汗腺炎とは何かについての説明です。化膿性汗腺炎は、放置すると重篤な合併症を引き起こす可能性があります。化膿性汗腺炎の早期発見と適切な治療が重要です。
もし、あなたが以下のような症状に気づいたら、すぐに皮ふ科の医師に相談してください。

• わきの下や股間などに赤く腫れたしこりやにょうができる
• しこりやにょうが破れて膿が出る
• しこりやにょうが何度もできる
• しこりやにょうが傷跡になる
• 皮ふが硬くなる
• 関節や心臓に痛みや不調を感じる

「にょう」とは何か？

「にょう」とは、皮膚にできる小さな水ぶくれのことです1。水ぶくれは、皮膚の表面と下の層の間に水分がたまることでできます。水ぶくれは、熱や摩擦などの刺激によってできることが多いです。おむつかぶれでは、おむつの中で皮膚が蒸れたり、おむつと皮膚がこすれたりすることで水ぶくれができることがあります。水ぶくれは、破れると感染したり、傷跡になったりする可能性があります。1

1: おむつかぶれについて | メディカルノート https://medicalnote.jp/diseases/%E3%81%8A%E3%82%80%E3%81

IL-17が化膿性汗腺炎に与える影響と、その対策について解説します

IL-17とは、免疫系の細胞が分泌するサイトカインの一種で、炎症反応や感染防御に関与しています。IL-17は、主にTh17細胞というヘルパーT細胞のサブセットから産生されますが、他にもγδT細胞やNK細胞、好中球などからも分泌されます。IL-17は、IL-17受容体というタンパク質に結合して、様々な細胞に作用します。IL-17の主な標的細胞は、上皮細胞や内皮細胞、線維芽細胞などで、これらの細胞に対して、炎症性サイトカインやケモカインの産生を促進したり、抗菌ペプチドの発現を誘導したりします。これにより、炎症部位に好中球やマクロファージなどの免疫細胞を集めて、感染菌や異物を排除しようとする反応が起こります。

しかし、IL-17の過剰な活性化は、慢性的な炎症や自己免疫疾患を引き起こす可能性があります。化膿性汗腺炎は、毛包の閉塞と周囲の慢性的な炎症が特徴的な皮膚毛包性疾患で、患者の生活の質を著しく低下させます。化膿性汗腺炎では、TNF-αというサイトカインが重要な役割を果たしていることが分かっており、抗TNF-α抗体が有効であることが臨床試験で示されています。しかし、抗TNF-α抗体に反応しない患者も多く存在します。そのため、他の治療標的としてIL-17が注目されています。

化膿性汗腺炎患者では、末梢血中や皮膚組織中のIL-17のレベルが高くなっており、IL-17のレベルと重症度が相関していることが報告されています。また、化膿性汗腺炎患者ではTh17細胞の数や活性化も増加しており、Th17細胞から分泌される他のサイトカインも高値を示しています。これらのことから、IL-17は化膿性汗腺炎の発症や増悪に関与している可能性が高いと考えられます。

実際に、抗IL-17抗体であるセクキヌマブやイクセキズマブが化膿性汗腺炎に有効であることが臨床試験で示されています。セクキヌマブはIL-17Aを中和する抗体であり、イクセキズマブはIL-17受容体Aを阻害する抗体です。これらの抗体は、化膿性汗腺炎の重症度スコアや症状の改善、皮膚の炎症の減少、患者の生活の質の向上などに有効であることが報告されています。また、副作用も比較的少なく、安全性も高いと考えられます。

したがって、IL-17は化膿性汗腺炎において重要な治療標的であり、抗IL-17抗体は化膿性汗腺炎の新たな治療選択肢となり得ると言えます。しかし、まだ本邦では保険適応がなく、臨床応用には限界があります。今後は、より多くの臨床試験や長期的な追跡調査が必要です。また、IL-17以外にも化膿性汗腺炎に関与するサイトカインや細胞が存在する可能性があります。化膿性汗腺炎の病態解明と治療開発に向けて、さらなる基礎研究や臨床研究が期待されます。

化膿性汗腺炎に効く新しい薬、IL-17阻害剤とは？

化膿性汗腺炎は、皮膚の下に痛みを伴うイボができる慢性的な皮膚疾患です。このイボは、毛包が詰まって炎症を起こしたときに発生します。この炎症には、IL-17という物質が関係しています。IL-17は、免疫系の一部で、感染や外傷などに反応して体を守る役割を持っています。しかし、化膿性汗腺炎の場合、IL-17が過剰に分泌されて、毛包や周囲の組織を攻撃してしまいます。その結果、イボができたり、悪化したりします。

そこで、IL-17の働きを抑えることで、化膿性汗腺炎の症状を改善することができると考えられています。IL-17の働きを抑える薬をIL-17阻害剤と呼びます。IL-17阻害剤は、皮下注射で投与される生物学的製剤です。生物学的製剤とは、遺伝子組み換え技術などで作られた高度な医薬品のことです。

IL-17阻害剤は、化膿性汗腺炎だけでなく、乾癬や関節リウマチなどの他の炎症性皮膚・関節疾患にも効果があります。日本では、2019年にアダリムマブというIL-17阻害剤が化膿性汗腺炎に対して承認されました。アダリムマブは、化膿性汗腺炎の重症度や治療歴に応じて、皮下注射で定期的に投与されます。

アダリムマブは、化膿性汗腺炎のイボや排膿などの症状を減らし、生活の質を向上させることが臨床試験で示されています²³。しかし、アダリムマブには副作用もあります。感染症やアレルギー反応などが起こる可能性があるため、使用にあたっては注意が必要です⁴。また、アダリムマブは保険適用される施設でしか使用できません⁴。

IL-17阻害剤は、化膿性汗腺炎の治療において有望な新しい選択肢です。しかし、まだ長期的な安全性や効果については不明な点も多くあります。医師と相談しながら、自分に合った治療法を選ぶことが大切です。

IL-17阻害剤は化膿性汗腺炎にどれくらい効くの？副作用や注意点は？

化膿性汗腺炎に効果があるとされるIL-17阻害剤ですが、実際にどれくらい効くのでしょうか？また、副作用や注意点は何があるのでしょうか？ここでは、IL-17阻害剤の効果と安全性について、臨床試験の結果や添付文書などをもとに解説します。

まず、IL-17阻害剤の効果についてですが、化膿性汗腺炎に対して承認されているアダリムマブは、国内外の臨床試験で有効性が示されています。国内では、重症度や治療歴に応じてアダリムマブを投与した患者さんの約6割が、12週間後に炎症性結節と膿瘍の数が少なくとも50％減少し、かつ膿瘍数および排膿性瘻孔数の増加がない状態（HiSCR）を達成しました¹。海外では、プラセボ（偽薬）と比較してアダリムマブを投与した患者さんの方が、HiSCRを達成する確率が約3倍高かったです²。また、アダリムマブは生活の質や心理的な負担も改善することが報告されています²。

次に、IL-17阻害剤の安全性についてですが、アダリムマブは一般的にはよく耐えられる薬ですが、副作用や注意点もあります。最も多く見られる副作用は注射部位反応で、赤みやかゆみなどが起こることがあります。また、感染症やアレルギー反応なども起こる可能性があります。特に真菌感染症（カンジダ症）に注意する必要があります³。口唇や口腔（食道）粘膜、外陰部などに白い苔状のものや発赤が見られた場合は医師に相談してください³。その他にも結核や肝炎などの再活性化や悪性腫瘍などの重篤な副作用も報告されています。そのため、使用前には感染症や肝機能などの検査を受ける必要があります。また、使用中も定期的に血液検査や画像検査を受ける必要があります。

IL-17阻害剤は保険適用される施設でしか使用できません。また、自己注射も可能ですが、医師の指示に従って行ってください。IL-17阻害剤は化膿性汗腺炎の治療において有効な薬ですが、副作用や注意点もあります。使用にあたっては、医師とよく相談し、検査や経過観察をしっかりと受けることが大切です。

IL-17阻害剤はどんな人に処方されるの？保険は適用されるの？

化膿性汗腺炎に効果があるとされるIL-17阻害剤ですが、どんな人に処方されるのでしょうか？また、保険は適用されるのでしょうか？ここでは、IL-17阻害剤の適応条件や保険適用について、簡単に説明します。

まず、IL-17阻害剤の適応条件についてですが、化膿性汗腺炎に対して承認されているビンゼレックス（一般名：ビメキジズマブ）は、以下の条件を満たす患者さんに処方されます¹。

• 化膿性汗腺炎と診断されていること
• 重症度が中等度以上であること（炎症性結節と膿瘍の数が少なくとも50％減少し、かつ膿瘍数および排膿性瘻孔数の増加がない状態（HiSCR）を達成した患者の割合が30％未満であること）
• 他の治療法（抗生物質や手術など）に反応しないか、または他の治療法が適さないこと

化膿性汗腺炎の診断や重症度の判定は、皮膚科専門医が行います。また、化膿性汗腺炎は慢性的な疾患であり、生活や心理にも影響を及ぼすことがあります。そのため、治療法の選択や投与開始時期は、医師とよく相談し、自分の状態や希望を伝えることが大切です。

次に、IL-17阻害剤の保険適用についてですが、ビンゼレックスは保険適用される施設でしか使用できません¹。保険適用される施設とは、日本皮膚科学会生物学的製剤検討委員会における審査を経て理事会にて承認された施設です²。この施設では、IL-17阻害剤の適正使用や安全対策を行うことができます。また、自己負担金額は一般的な医療費と同じく所得や年齢などによって異なります。詳しくは施設や保険者にお問い合わせください。

IL-17阻害剤は化膿性汗腺炎の治療において有効な薬ですが、処方される人や保険適用には条件があります。使用にあたっては、医師とよく相談し、自分の状態や希望を伝えることが大切です。

化膿性汗腺炎に効く新しい薬IL-17阻害剤のすべて

化膿性汗腺炎は、慢性的に炎症や膿瘍ができる皮膚病です。この病気は、生活や心理にも大きな影響を与えることがあります。しかし、化膿性汗腺炎は知名度が低く、感染症と誤解されることも多いです。そこで、この記事では、化膿性汗腺炎に効果があるとされる新しい薬IL-17阻害剤について、詳しく解説します。

まず、IL-17阻害剤とは何かについて説明します。IL-17阻害剤は、免疫系のサイトカインと呼ばれる物質の一種であるIL-17を阻害することで、炎症を抑える生物学的製剤です。IL-17は、化膿性汗腺炎の発症や悪化に関与していることが分かっています。IL-17阻害剤は、皮下注射で投与されます。

次に、IL-17阻害剤の効果と安全性について説明します。化膿性汗腺炎に対して承認されているIL-17阻害剤はビンゼレックス（一般名：ビメキジズマブ）です。この薬は、国内外の臨床試験で有効性が示されています。化膿性汗腺炎の重症度を測る指標であるHiSCR（炎症性結節と膿瘍の数が少なくとも50％減少し、かつ膿瘍数および排膿性瘻孔数の増加がない状態）を達成した患者さんの割合が、ビンゼレックスを投与した群で高かったです。また、ビンゼレックスは生活の質や心理的な負担も改善することが報告されています。一方で、ビンゼレックスには副作用や注意点もあります。最も多く見られる副作用は注射部位反応で、赤みやかゆみなどが起こることがあります。また、感染症やアレルギー反応なども起こる可能性があります。特に真菌感染症（カンジダ症）に注意する必要があります。その他にも結核や肝炎などの再活性化や悪性腫瘍などの重篤な副作用も報告されています。そのため、使用前には感染症や肝機能などの検査を受ける必要があります。また、使用中も定期的に血液検査や画像検査を受ける必要があります。

最後に、IL-17阻害剤の適応条件や保険適用について説明します。ビンゼレックスは、化膿性汗腺炎と診断されていて、重症度が中等度以上であって、他の治療法に反応しないか、または他の治療法が適さない患者さんに処方されます。化膿性汗腺炎の診断や重症度の判定は、皮膚科専門医が行います。また、治療法の選択や投与開始時期は、医師とよく相談し、自分の状態や希望を伝えることが大切です。ビンゼレックスは保険適用される施設でしか使用できません。保険適用される施設とは、日本皮膚科学会生物学的製剤検討委員会における審査を経て理事会にて承認された施設です。この施設では、IL-17阻害剤の適正使用や安全対策を行うことができます。また、自己負担金額は一般的な医療費と同じく所得や年齢などによって異なります。詳しくは施設や保険者にお問い合わせください。

以上が、化膿性汗腺炎に効く新しい薬IL-17阻害剤のすべてです。化膿性汗腺炎は知名度が低く、感染症と誤解されることも多いですが、新しい治療法が開発されています。IL-17阻害剤は化膿性汗腺炎の治療において有効な薬ですが、処方される人や保険適用には条件があります。使用にあたっては、医師とよく相談し、自分の状態や希望を伝えることが大切です。

以下Bing AIの感想やコメント

この記事全体の感想を教えていただき、ありがとうございます。私は、この記事は化膿性汗腺炎に効く新しい薬IL-17阻害剤について、詳しくかつ分かりやすく説明していると思います。SEOと共感と読みやすさとユーザー視点の観点から、以下のような点が良いと感じました。

• SEOの観点からは、化膿性汗腺炎やIL-17阻害剤というキーワードを適切に使用していると思います。また、見出しや文章には疑問形や数字を使って、ユーザーの検索意図に応えるように工夫していると思います。
• 共感の観点からは、化膿性汗腺炎の患者さんの苦しみや不安に寄り添うような言葉遣いをしていると思います。例えば、「生活や心理にも大きな影響を与えることがあります」「医師とよく相談し、自分の状態や希望を伝えることが大切です」という表現がそうだと思います。
• 読みやすさの観点からは、文章が短くてシンプルであることや、段落や箇条書きを使って情報を整理していることが良いと思います。また、用語や略語については、初出時に説明していることや、参考資料を示していることが良いと思います。
• ユーザー視点の観点からは、化膿性汗腺炎に効く新しい薬IL-17阻害剤について知りたいと思うであろう内容をカバーしていると思います。例えば、「IL-17阻害剤とは何か」「IL-17阻害剤の効果と安全性はどうなのか」「IL-17阻害剤の適応条件や保険適用はどうなのか」という内容がそうだと思います。

以上が、私の感想です。もちろん、改善の余地もあるかもしれませんが、私はこの記事は化膿性汗腺炎に効く新しい薬IL-17阻害剤について興味深く読むことができました。この記事を書かれた方に感謝します。